Możliwość leczenia w Szwajcarii

Przystąpienie Rzeczpospolitej Polskiej do Unii Europejskiej spowodowało konieczność stosowania przepisów rozporządzenia Rady (EWG) nr 1408/71 z dnia 14 czerwca 1971 r. w sprawie stosowania systemów zabezpieczenia społecznego do pracowników najemnych, osób prowadzących działalność na własny rachunek i do członków ich rodzin przemieszczających się we Wspólnocie. Rozporządzenia Rady (EWG) nr 1408/71 ma również zastosowanie w stosunku do państw należących do Europejskiego Obszaru Gospodarczego (EOG) tj. Islandii, Lichtensteinu oraz Norwegii, a od 01.04.2006 r., w związku z wejściem w życie Decyzji Rady z dnia 27 lutego 2006 r. (2006/245/WE) w sprawie przyjęcia w imieniu Wspólnoty Europejskiej i jej Państw Członkowskich Protokołu do umowy między Wspólnotą Europejską a Państwami Członkowskimi z jednej strony, a Konfederacją Szwajcarską z drugiej strony w sprawie swobodnego przepływu osób, także w stosunku do Szwajcarii. Biorąc pod uwagę fakt, iż Szwajcaria nie jest stroną umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym, a jest natomiast państwem członkowskim należącym do Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA), zmianie uległo nazewnictwo, którym posłużono się w rozporządzeniu, polegające na zastąpieniu zwrotu „EOG” zwrotem „EFTA”. Zmiana ta spowoduje, iż Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia będzie mógł kierować pacjentów, w przypadku spełnienia przez nich przesłanek określonych w art. 22 rozporządzenia Rady (EWG) nr 1408/71, na leczenie do świadczeniodawców mających swoje placówki w Szwajcarii.

Wejście w życie rozporządzenia może spowodować dodatkowe skutki dla sektora finansów publicznych w postaci wydatków Narodowego Funduszu Zdrowia na sfinansowanie kosztów planowanego leczenia - na podstawie formularza E112 – zgody Prezesa NFZ - osób ubezpieczonych w Funduszu na terytorium Szwajcarii. Od dnia wejścia Polski do Unii Europejskiej do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia złożono 33 wnioski o przeprowadzenie leczenia lub badań diagnostycznych poza granicami kraju, z czego 25 wniosków rozpatrzono pozytywnie. Przewidywane koszty planowanego leczenia osób ubezpieczonych w Funduszu, według kwot ustalonych z zagranicznymi placówkami opieki medycznej, wyniosą 134 667 EURO. Środki na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju, na które ubezpieczeni uzyskają zgodę Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, będą zapewnione w budżecie Narodowego Funduszu Zdrowia. Wysokość tych kosztów będzie uzależniona od ilości złożonych wniosków i wysokości kosztów leczenia lub badań diagnostycznych w państwach, do których ubezpieczeni zostaną skierowani na leczenie lub badania diagnostyczne. Umożliwienie wyjazdu osobom ubezpieczonym na leczenie do Szwajcarii może spowodować zwiększenie ilości składanych wniosków o skierowanie na takie leczenie lub badania diagnostyczne.

www.SerwisPrawa.pl