Jesteś tutaj:
Prawo medyczne
23.07.2015 - Rafał Rodzeń
Kliknij, aby ocenić:
 
5/6

Czy NFZ pokrywa koszty leczenia za granicą?

W czasie podróży za granicę mogą się nam przydarzyć różne niespodzianki – nie zawsze są one jednak dla nas miłe. Co zrobić, gdy przebywając na urlopie lub nawet w delegacji w obcym kraju będziemy potrzebowali pomocy medycznej? Jak dokładnie przedstawia się kwestia finansowa w takiej sytuacji?

Ogólnie rzecz biorąc leczenie zagraniczne jest opłacane ze składki osoby ubezpieczonej w Narodowym Funduszu Zdrowia. Tym samym wszelkie długi pieniężne zostaną z tego tytułu uregulowane przez instytucję ubezpieczeniową kraju, w którym cudzoziemiec stale się leczy – w naszym przypadku będzie to właśnie NFZ. Oczywiście nie jest to takie proste, przed wyjazdem musimy bowiem uzyskać potwierdzenie prawa do ubezpieczenia, tak aby w razie konieczności można się nim posłużyć i wykazać swoje ubezpieczenie zdrowotne. W tym celu powinniśmy złożyć we właściwej placówce NFZ formularz, który dotyczy rodzaju i czasu planowanego wyjazdu za granicę (m.in. druk E-100, E-111, E-112).

 

Potwierdzenie ubezpieczenia jest wydawane w formie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego. Czasami może się jednak zdarzyć, że będziemy zmuszeni do zapłacenia z własnej kieszeni kosztów udzielonej nam pomocy medycznej – przynajmniej na samym początku. Pamiętajmy, że po powrocie do kraju mamy pełne prawo do żądania zwrotu poniesionych w tym celu kosztów od NFZ. W tym celu składamy odpowiedni wniosek we właściwym dla nas oddziale NFZ, nie zapominajmy o dołączeniu do niego oryginałów faktur, rachunków oraz dowodu zapłaty (formularze dotyczące zwrotu kosztów dostępne są na stronie internetowej NFZ pod adresem nfz.gov.pl). Oczywiście zwrot kosztów leczenia dotyczy wyłącznie przypadków, które mogą być refundowane przez nasz NFZ. To z kolei skutkuje brakiem pokrycia kosztów, gdy będziemy leczyć się w placówkach czy gabinetach prywatnych – taka sama zasada obowiązuje nie tylko na terenie naszego kraju, ale także poza jego granicami – jak się okazuje nie na długo.

 

Unia Europejska chce bowiem w tym zakresie wprowadzić szereg zmian mających poprawić funkcjonowanie europejskiego lecznictwa. Od października przyszłego roku krajowy ubezpieczyciel zdrowotny będzie musiał zwrócić pacjentowi koszt leczenia wykonanego za granicą w wysokości, w jakiej płaci lokalnym placówką. Oczywiście NFZ jest temu przeciwne, ponieważ na leczenie w kraju już brakuje pieniędzy, a co dopiero mówić o leczeniu w placówkach zagranicznych, za które trzeba będzie pokryć dodatkowe koszty – nie wiadomo tylko skąd będzie można je uzyskać. Sceptycy tego pomysłu wskazują, że doprowadzi to do większego zadłużenia NFZ, które jak powszechnie wiadomo już jest dosyć wysokie. NFZ będzie miał ograniczone możliwości odmowy. Nie wyda zgody na leczenie za granicą wyłącznie, gdy:

  • w kraju, do którego chce wyjechać polski pacjent na leczenie, panuje epidemia,
  • chory równie dobrze może w krótkim czasie uzyskać świadczenie w Polsce,
  • przewóz pacjenta do innego państwa grozi pogorszeniem jego stanu zdrowia.

 

 

Warto też pamiętać, że na chwilę obecną NFZ nie zwraca kosztów transportu pacjenta np. do szpitala oraz świadczeń spoza tzw. koszyka refundowanych świadczeń medycznych (dokładny opis świadczeń refundowanych znajduje się na stronie NFZ). Warto zatem wybierając się za granicę wykupić na wszelki wypadek dodatkowe ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków, które będzie uzupełnieniem świadczeń ze strony polskiego ubezpieczyciela.

Autor/Źródło: Rafał Rodzeń

Szukasz porady prawnej?
Prześlij swoje pytanie do doświadczonych prawników:
Wasze komentarze
Polecana kancelaria prawna
Kancelaria radców prawnych
Kadron
Kancelaria Adwokacka
Informacja o kancelarii pochodzi z Bazy prawników SerwisPrawa.pl
Nasi partnerzy
  • InTENSO - outsourcing IT, leasing pracowniczy
  • Jakość obsługi
  • Biuro Informatyki Stosowanej FORMAT
  • Competitive Skills - Szkolenia biznesowe, rekrutacja i headhunting, doradztwo
  • Kaspersky
  • elsa
  • CBIT.pl
  • Enterprise-Gamification
  • Lazarski
  • Secret Client - tajemniczy klient, tajny klient, mystery shopping
  • Atlassian
Zobacz także
  • Kanały RSS
  • Facebook
  • Google+
® 2008 - 2017 SerwisPrawa.pl sp. z o.o. Korzystanie z portalu oznacza akceptacją regulaminu.